부신피질기능저하증 종류(애디슨병과 부신기능부전)

부신은 좌우의 신장(콩팥) 위에 있는 작은 기관으로 바깥 피질 안쪽을 수질이라고 합니다. 부신피질에서 코르티솔(당 대사 조절 · 항 염증 작용), 부신(나토리무 칼륨의 대사 조절 혈압 상승 작용), 디하이드로에피안드로스테론(성기의 발육 작용) 등의 호르몬이 분비되어 있습니다. 한편, 부신 수질에서 카테콜아민(혈압 상승 작용)이 분비되어 있습니다.

부신에 장애가 발생하면 그 호르몬의 분비 기능이 저하되어 다양한 증상이 나타납니다. 특히 부신피질이 파괴되고 생명 유지 코티솔이 부족하면 부신 부전을 일으켜 생명 위험에 노출 될 수 있습니다.

부신 피질 기능저하증은 만성으로 발병하는 "애디슨병" 및 급성 발병하는 "부신기능부전"이 있습니다.

애디슨병

애디슨병 증상

어떤 원인으로 부신 피질 조직이 파괴되고 코르티솔, 부신, 디하이드로에피안드로스테론(DHEA)의 모든 분비 저하가 만성적으로 일어나는 병입니다.

피로, 저혈압 외에도 식욕 저하와 복통 등의 증상도 볼 수 있습니다. 또한 피부에 색소 침착이 생기는 것이 특징으로 햇빛 암염이나 손등 마찰하는 부분이나 압박되는 부분에 가벼운 반점이 나타납니다.

여성의 체모가 감소하거나 무월경이 될 수도 있습니다. 적절한 치료를 하지 않으면 증상이 악화되어 부신기능부전에 빠질 수 있습니다.

애디슨병 원인

결핵균의 감염 외에도 부신 조직에 대한 면역 이상, 암의 전이 등이 원인이 됩니다.

애디슨병 치료법

부족한 코르티솔을 보완하기 위해 코르티솔 작용이 있는 당질 코르티코이드에 의한 대체 요법을 평생 계속합니다.

코르티솔은 스트레스가 증가 할 때 많이 분비되는 호르몬(스트레스에 대항하는 호르몬)이기 때문에 대체 요법 중에 수술이나 감염 등의 신체적 스트레스가 가해 상황이되었을 경우에는 용량을 늘리는 것도 필요합니다.

부신기능부전

부신기능부전 증상

좌우의 부신이 급격히 파괴되거나 하여 모든 부신피질 호르몬이 결핍된 상태입니다.

초기에는 피로감과 복통 등의 증상이 있지만, 방치하면 급속히 악화되어 탈수에 의한 혈압 저하 및 저혈당에 의한 의식 장애로 인해 생명의 위험이 있습니다.

부신기능부전 원인

애디슨 병이있는 사람에게 감염이나 심로 수술 등으로 인한 과도한 스트레스가 가해지면 발병하기 쉬워집니다. 또한 부신피질 스테로이드 약물을 복용하고있는 사람이 사용을 중지하면 금단 증상이 나타나기도 합니다.

부신기능부전 치료법

증상은 급격히 일어나고 급속히 악화하기 위해 긴급 조치가 필요합니다. 즉효성 당질 코르티코이드의 복용과 포도당과 전해질을 주입합니다.